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バイアグラ・レビトラ・シアリスの比較

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ED治療薬の種類・効果の比較や副作用と安全な購入方法について解説 ご本人、またパートナーとともに、男性特有の病気としてED(勃起不全)で深刻な悩みを抱えている方も少なくありません。 偏見の目を気にして、相談できる方がいない、病院にいく勇気が持てない方も多いことでしょう。 そのようなEDに対する治療薬として国内では3種類の成分のお薬が承認されています。 購入したいと思って、インターネットで検索してみると様々な情報が散乱しており、何が正しいか分からず不安を抱えている方も多いでしょう。 ネット上で検索できるもののひとつに個人輸入代行業者が運営するサイトがありますが、輸入品には偽造薬品が出回っている可能性もあり、国も、購入者には注意喚起をしています。 専門の病院・クリニックを受診し医師の診察を受け、処方してもらうことが正規の入手方法です。 今回は、現在国内で処方可能とされているED治療薬(ジェネリック医薬品含め)について説明するとともに、服用の注意点(副作用など)や安全な入手方法についても合わせて説明していきます。 EDになる原因としては、多くのことが考えられ、次のようなものがあります。 ・加齢 ・糖尿病 ・肥満と運動不足 ・心血管疾患および高血圧 ・喫煙 ・テストステロンの低下 ・慢性腎臓病と下部尿路症状 ・神経疾患 ・外傷および手術 ・心理的および精神疾患的要素 ・薬剤(降圧薬、抗うつ薬、前立腺肥大症治療薬、非ステロイド性抗炎症薬など) ・睡眠時無呼吸症候群 など 中でも、肥満や運動不足、喫煙などは生活習慣を正すことで改善可能な場合もあります。 EDの治療とともに生活習慣の改善の努力を行うことは大切です。 また、治療中の病気がある方や服用しているお薬がある場合には、原因となっている場合もあるため、主治医に相談するようにしましょう。 このようにEDといっても様々な原因が考えられるため、原因を特定し、それに合わせた治療が必要です。 そのため、 専門の医師に早めに相談し、診察を受け、適切な治療を受けることが大切です。 2.現在処方可能なED治療薬・ジェネリック医薬品 国内で承認されている治療薬は 3剤です。 これらは、国内、海外で十分な有効性・安全性のデータが報告されており、第一選択の治療となります。 3剤とも、「 ホスホジエステラーゼ5( PDE5 )阻害薬」と呼ばれるタイプのお薬です。 通常、性的な刺激を受けると神経を通じてNO(一酸化窒素)が放出され、陰茎海綿体内にあるcGMP(環状グアノシン一リン酸)と呼ばれる物質の濃度が高まり、血管が拡張することで、陰茎海綿体に血液が流入し、勃起します。 ホスホジエステラーゼ5(PDE5)は、陰茎海綿体に存在している酵素で、cGMP(環状グアノシン一リン酸)を分解する働きがあります。 ホスホジエステラーゼ5(PDE5)阻害薬は、ホスホジエステラーゼ5(PDE5)を阻害することで、cGMP(環状グアノシン一リン酸)の分解を抑制し、濃度を高めることで、血管を拡張させ、勃起を促す作用をもちます。 では、3剤あるED治療薬のそれぞれの特徴を説明します。 バイアグラ - 成分- シルデナフィル - 効果発現・継続時間- T max(最高血中濃度到達時間) 0. 35時間 - 食事の影響- 影響を受け、吸収・効果発現が遅れる - 特徴- ・世界で最初に臨床で使用されたED治療薬 ・1999年3月に日本で発売 ・ 服用後 30-60 分で効果が出る ・錠剤タイプと口腔内崩壊フィルム製剤(ODフィルム)タイプがある - ジェネリック医薬品- 国内で承認のジェネリック医薬品があります。 ・シルデナフィル錠25mgVI「テバ」/シルデナフィル錠50mgVI「テバ」 ・シルデナフィルOD50mgVI「トーワ」 ・シルデナフィル錠25mgVI「DK」/シルデナフィル錠50mgVI「DK」 ・シルデナフィル錠25mgVI「キッセイ」/シルデナフィル錠50mg「キッセイ」 ・シルデナフィル錠25mgVI「SN」/シルデナフィル錠50mgVI「SN」 ・シルデナフィル錠50mgVI「YD」 ・シルデナフィル錠50mgVI「あすか」 ・シルデナフィル錠25mgVI「FCI」/シルデナフィル錠50mgVI「FCI」 ジェネリック医薬品とは? ジェネリック医薬品とは、他の医薬品メーカーが、そのお薬の特許期間が終了した後に、国の承認を得て、新薬(先発医薬品)と同じ有効成分で効能効果、用法・用量が原則同じものとして販売したお薬です。 ジェネリック医薬品によっては、先発医薬品と効能、用法が異なる場合もあります。 研究・開発コストを抑えて販売できるため、先発品(新薬)より価格が安くなります。 2-2. レビトラ - 成分- パルデナフィル - 効果発現・継続時間- T max(最高血中濃度到達時間) 0. 98時間 - 食事の影響- 標準的な食事((総エネルギーに占める脂肪の割合が約30%)では影響なし 高脂肪食では、影響ありで効果が弱まる - 特徴- ・2004年6月に日本で発売 ・ 服用後 30 分ほどで効果が出る - ジェネリック医薬品- 現状では、ジェネリック医薬品はありません。 2-3. 6時間 - 食事の影響- 食事の影響はなし - 特徴- ・2007年7月に日本で発売 ・ 服用後 30 分で効果が出始め、36 時間持続する ・他の2剤にはない特徴的な副作用として背部痛がある - ジェネリック医薬品- 現状では、ジェネリック医薬品はありません。 2-4. どのED治療薬が、一番効果が高い? 効果発現や効果持続時間にはそれぞれ特徴があり違いはありますが、EDの改善においては、3種のお薬とも同等の有用性と安全性があるとされています。 厳密に3種を直接比較した臨床のエビデンスがなく、どれか1剤を推奨するようなデータがないためです。 とはいえ、お薬の効果には個人差もあります。 ED診療ガイドライン上では、 3種のお薬全てを使用する機会を与えることが望ましいとされています。 3種のお薬を試してみて、ご自身に合ったものを選ぶのが良いでしょう。 ただ、現状唯一、バイアグラにはジェネリック医薬品が出ており、ED治療においては保険外となっており自費負担であるため、経済的な面を考慮するとバイアグラのジャネリック医薬品を使用するメリットはあるといえます。 3.ED 治療薬の副作用・注意点 3-1. ED 治療薬の副作用 3種のPDE5阻害薬の主な副作用としては、 頭痛、顔のほてり、消化不良、動悸、鼻閉、めまいなどがあります。 一般的には、これらの症状は軽度で、一過性であることがほとんどです。 しばらくたっても症状が続くようであれば、早めに医療機関を受診するようにしましょう。 まれに、非動脈炎性前部虚血性視神経症とよばれる視野欠損がみられる視神経症や突発性難聴、長時間に渡って勃起が改善されない持続勃起症などの重篤な副作用が出る可能性もあります。 いつもと違う気になった症状を感じる場合には、すぐに医療機関を受診するようにしましょう。 3-2. 服用に注意が必要な薬、注意が必要な方 併用禁忌や併用注意となっている薬が多数あります。 他に治療中の病気がある場合には、必ず主治医や薬剤師に相談するようにしましょう。 服用されている薬が分かるようにお薬手帳を持ち歩くことを推奨します。 併用禁忌・併用注意となっているお薬の例としては、 ・狭心症などの治療薬である硝酸剤及びNO供与剤 ・HIVなどの治療に用いられる抗ウイルス剤 ・不整脈の治療に用いられる薬 ・水虫などの治療に用いる抗真菌剤 ・CYP3A4とよばれる薬物代謝酵素に関与する薬(エリスロマイシン、シメチジン、クラリスロマイシンなど多数) ・血圧を下げる薬 などがあります。 また、 ・過敏症の既往歴のある方 ・心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる方 ・重度の肝機能障害のある方 ・脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴がある方 ・低血圧の方、管理されていない高血圧の方 など服用には危険度が高く禁忌となっており、薬によって服用に適さない方もいらっしゃいます。 このように、ここに挙げきれないほど注意すべき点がありますので、自己判断ではなく、 必ず専門家の指示のもとで服用するようにしましょう。 4.偽薬に注意、ED 治療薬の安全な入手方法 ネットで検索すると、ED治療薬を購入できるようなサイトが見つかります。 その多くは、個人輸入を代行するようなサービスとなります。 利用されている方もいるかと思いますが、 購入するには非常に慎重になるべきだということを強く伝えたいです。 国も、購入者には注意喚起をしています。 医薬品等を海外から購入しようとされる方へ:厚生労働省 日本国内で正規に販売されている医薬品は、品質、有効性及び安全性の確認が十分にされていますが、輸入する外国製品にはそのような保証はありません。 説明書が英文であったりと、医師や薬剤師が介入していないために服用や注意点の説明も十分でないことが多くあります。 また、 偽造薬品が出回っていることもあり、重篤な被害が発生していることも事実です。 EDは相談しづらい悩みであり、薬だけで何とかしたいと思う方、また保険外となっており自費負担であるので、できるだけ安くお薬を手に入れたいと思う方も多く、そういった悩みにつけこんで行っている悪い業者も中にはあるようです。 安全な入手方法としては、専門の病院、クリニックに受診し、医師の診察を受け、処方してもらうことです。 このようなサイトで専門の病院、クリニックを検索することも可能です。 国内正規のED治療薬を取り扱っていること、また正しい診察を受け服用に問題ないこと、服用後の体調の変化などのフォロー、心のケアを行ってもらえることも重要です。 5.おわりに 今回は、現在、国内で処方可能とされているED治療薬(ジェネリック医薬品含め)について説明するとともに、服用の注意点(副作用など)や安全な入手方法についても合わせて説明しました。 現在、バイアグラ(シルデナフィル)、レビトラ(パルデナフィル)、シアリス(タダラフィル)のED治療薬が国内では承認されています。 併用禁忌や注意が必要なお薬の飲み合わせや、服用に適さない場合も多くあり、必ず専門の医師の診察を受けた上で処方を受けることを推奨します。 特に、説明が不十分であることや偽造薬品が出回っている可能性のある個人輸入での購入方法には非常に注意が必要です。 EDで悩みを抱えている方が少しでも安心して生活できるよう本記事を参考にしていただけますと幸いです。

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バイアグラの正しい服用方法と処方【浜松町第一クリニック】

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バイアグラの処方 バイアグラを処方してもらうには、医師の診察を受けなければなりません。 その診察料についても医療機関によって異なります。 さらに、処方されるバイアグラの種類について、50mgしか処方していないところや、フィルムタイプの「ODフィルム」を処方しているところなど、医療機関による違いに注意しておく必要があるでしょう。 通販で購入するバイアグラの値段 (価格)相場 個人輸入はもっと安いと思います。 項目 値段 バイアグラ 正規品(1錠) 1,000円~1,500円(25mg) 1,300円~1,800円(50mg) ジェネリック(1錠) 450円~700円(25mg) 750円~1,100円(50mg) 初診料、再診料(処方) 0~1,000円 通販では基本的に1錠単位での購入ができないので、表中では単純に購入価格を数量で割った値段を掲載しています。 購入数量が少ないと1錠あたりの単価は上がり、別途送料が必要になる場合もあります。 さらに、特筆すべきは偽造薬のリスクです。 偽造薬の場合は全く効果のないものや、逆に健康被害を及ぼすものまであります。 バイアグラ(正規品・ジェネリック)の処方値段 薬剤名 製造会社 容量 新宿院 新橋院 横浜院 価格 バイアグラ (正規品) ファイザー 50mg 1500円 1500円 1500円 25mg 1300円 1300円 1300円 バイアグラ (ジェネリック) 陽進堂 50mg 900円 980円 980円 キッセイ薬品 50mg 900円 980円 980円 富士化学 50mg 900円 980円 980円 25mg 440円*1 440円*1 440円*1 25mg 550円*2 550円*2 550円*2 東和薬品 50mg 900円 980円 980円 バイアグラOD (正規品) ファイザー 50mg 1,000円 1,000円 1,000円 25mg 800円 800円 800円 薬剤名 製造会社 容量 名古屋院 大阪院 なんば院 価格 バイアグラ (正規品) ファイザー 50mg 1500円 1500円 1500円 25mg 1300円 1300円 1300円 バイアグラ (ジェネリック) 陽進堂 50mg 980円 キッセイ薬品 50mg 980円 980円 980円 富士化学 50mg 980円 980円 980円 25mg 550円 25mg 東和薬品 50mg 980円 バイアグラOD (正規品) ファイザー 50mg 1,000円 1,000円 1,000円 25mg 薬剤名 製造会社 容量 神戸三宮院 広島院 博多院 価格 バイアグラ (正規品) ファイザー 50mg 1500円 1500円 1500円 25mg 1300円 1300円 1300円 バイアグラ (ジェネリック) 陽進堂 50mg 980円 980円 980円 キッセイ薬品 50mg 980円 980円 富士化学 50mg 980円 980円 980円 東和薬品 50mg 980円 980円 バイアグラOD (正規品) ファイザー 50mg 1,000円 1,000円 1,000円 25mg 800円 *1 初診時の値段です。 *2 再診時の値段です。 * 価格はすべて税込みです。 * 医師による診察費用は不要(ゼロ円)です。

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シルデナフィル

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開発史 [ ] シルデナフィルは前半、の治療薬として研究・開発が始まった。 第1相において、狭心症に対する治療効果は捗々しいものではなく、の中止を決めるが、被験者が余剰の試験薬を返却するのを渋ったため、理由を問うたところ、僅かであるがのを促進する作用が認められ、これを適応症として発売されることとなった。 にで販売を開始。 発売直後からやなどで「夢の薬」「画期的新薬」と騒がれ、日本にも多くのの手によってもたらされるようになった。 日本では、アメリカ合衆国での市販から間もない同年6月頃より、を患ってなどの薬を服用している者(主に)が、で入手してを行った直後に、に陥りする事例が数件発生した。 このため、医薬品の安全性を図るべく、の診断・が必要となる医療用医薬品(現・)として正規販売する運びとなり、は併用による死()抑止の観点もあり、日本国内での臨床試験を実施せず、アメリカ合衆国の承認データを用いるスピード審査を敢行し、(11年)に製造承認、よりから向けに販売された。 このスピード審査は、それまで治療上の緊急性が高い「」などに対して行われていたものだった。 一方で、安全性の確認がなされていた低用量の医薬品認可申請が、10年以上に渡り却下され続け、(平成11年)にようやく承認された。 このため、女性に経口避妊薬を気軽に与えると、複数の男性とをするようになることが予想されるため、経口避妊薬の承認は敢えて遅らせたのではないかとして、各種団体・医療従事者から「この決定が恣意的である」と疑問視する声が挙がった。 作用機序 [ ] バイアグラ(シルデナフィル)は、生体内で(cGMP)の分解を行っている5型 PDE-5 の酵素活性を阻害する。 これが陰茎周辺部の作動性神経に作用して血管を拡張させ、血流量が増えることによって機能すると考えられている。 勃起不全の症状がある場合、この薬を性行為の30分くらい前に服用すると陰茎が勃起し、性行為が正常に行える。 ただし、性的なリビドーがない場合や陰茎に対する適切な物理的刺激がない場合には勃起は起こらない。 また性的な気分を高揚させる効果はない。 この薬は陰茎の勃起に効果はあるもののの量を増やす効果はなく、時にあまり精液が出ない、いわゆる「空撃ち」状態になると射精の快感は半減する。 その他の心血管系作用 [ ] シルデナフィルは陰茎に限らず脳を介した血管拡張を促進する作用がある事から、現在種々の疾患に対する適応が研究されている。 その例としては、慢性 、肺高血圧症 (特に(や) や中・術後 、 など)がある。 肺動脈性肺高血圧症治療薬のレバチオは、2008年4月より発売されている。 副作用 [ ] 作用メカニズムはの治療に用いるなどの系薬剤と同様のものであるため、副作用として血圧の急激かつ大幅な低下により状態となることがある。 特に同薬服用時に狭心発作に見舞われ、に搬送された際、服用者が同薬使用を告げずに硝酸エステル系薬剤を投与され、症状が悪化・最悪の場合には死亡するケースも見られる。 ファイザー側はこの同薬に関する問題に対して、医師・薬剤師への禁忌情報の提供を行うと共に、錠剤パッケージ裏にニトログリセリン等硝酸エステル系薬剤との併用ができない旨を記載している。 「滋養強壮」「精力強壮」を謳った・の中には、シルデナフィルを含む物もあり、が注意喚起している。 は2007年10月18日、男性性的不全治療薬の服用でになる恐れがあると警告し、ファイザー(バイアグラ)、イーライリリー(、一般名:タダラフィル)、バイエル(、一般名:バルデナフィル)の3商品に対し、品質表示ラベルや取扱説明書に、リスクを詳しく記載するよう求める方針である。 バイアグラ [ ] バイアグラは、末からにかけて、世界的なセンセーションを巻き起こし、副作用による死者、違法な販売、偽物が出回るなど社会問題にもなった。 日本では、2014年(平成26年)5月に、バイアグラとしての成分特許が切れたことから、それ以降は合法的な(ジェネリック)が発売・流通されている。 ただし国内での入手には、医師の処方箋が必要な『』である。 日本国内の医療機関で処方されている剤形は、25 mg 錠または50 mg 錠(一錠に 25 mg ないしは 50 mg の有効成分が含まれる)だが、ファイザーが米国等海外において製造・発売している剤形には、100 mg 錠もある。 しかしこの 100 mg 錠は日本国内での製造承認は出ておらず、日本の医療機関では処方されない。 日本で正規に入手するためには医師のが必要な上、によるの適用外で、全額自費負担の(保険外診療)のため、各医療機関が診療費から調剤薬価まで、自由に価格を設定することができる。 1999年(平成11年)の発売当初は、()やなどの医師が、から説明を受けるなど専門知識を習得した特定の診療所・病院の診療科において、患者が問診と血圧測定などの生理的検査を行い、EDと確定されれば処方される仕組みのみであった。 なお、この検査において、基本的にを医師の前で露わにしたり、触診させる必要はない。 その後以降は、一部のやを中心に、依頼すれば簡単な問診だけで、勃起改善薬を処方するも見受けられる [ ]。 一方、用途の関係から、医療機関や処方箋をへ出向くのが恥ずかしい、と思いこむ者もおり、依然として個人輸入代行業者による販売が行われている。 こうした業者の販売する薬物からは、あるいは海賊薬が発見される事もある。 スパム関連 [ ] のは男性にとって、への脅威であると共に、専門医に対しても相談しにくい症状である。 このため上のなどにおいては、常に一定量の需要があり、それを相手とした市場も存在する。 その一方で、の宣伝行為を行う前出の個人輸入代行による業者も多く、これら業者の活動が、一般のインターネット利用者からは問題視される事態も発生している。 特に迷惑メールでは、無差別に送信される事もあり、また用途(性行為に関する不具合を改善する治療薬)に絡んで、本来これらの情報に触れるべきではないと考えられている児童等に対しても、同種の広告が届く事もあるため、現代におけるインターネット上の社会問題となっている。 一方、同薬の効能が世間に広く知られるにつれ、偽物の薬品を高値で売りつける業者もあるとされ、こちらも問題となっている。 また日本では、販売が認可されていない 100 mg 錠を扱う業者もあり、2003年10月6日には、同錠を扱ったの業者がされる事件も発生している。 また、2013年には、偽物のバイアグラを在住の兄弟を通じて、入しようとした男性が、逮捕されている。 コピー版バイアグラ [ ] この節にはが含まれているおそれがあります。 問題箇所をしして、記事の改善にご協力ください。 議論はを参照してください。 ( 2018年8月) 成分がバイアグラと同等とされる薬品も発売されている。 のajanta社が製造している、RANBAXY社の、Zydus Alidac社のを始め、複数のものが発売されている。 一般的に医薬品に関する特許には「成分特許」と「製法特許」の2種類があるが、インドでは「製法特許」だけ認めているため、成分が全く同じ化合物であっても製法さえ異なれば合法的に薬品を製造販売することが可能である。 そのためインドでは多くのコピー薬品が作られ正規の薬品よりも安価で販売されている。 コピー薬の効果はほとんどバイアグラと同じであるが、価格は概ね6分の1ほどである。 これらもバイアグラ同様に個人代行輸入業者が取り扱っており、個人的に使用する目的で輸入することは合法である。 なお、これらのコピー薬は(ジェネリック医薬品)にはあたらない。 成分特許を認める国においてはシルデナフィル自体の成分特許が有効であり、コピー薬を日本に輸入・販売することは「特許発明の実施」とみなされ、特許法に反する。 日本国内での転売は薬事法による取締りの対象ともなる。 インド等で合法的に製造されている薬とは別に、ファイザー社のバイアグラに似せた偽造品(「Pfizer」「VGR 100」などと書かれた青色の錠剤)も出回っている。 シルデナフィル含有量や製造過程での衛生管理・品質管理に問題のあるものも多い。 後発医薬品 [ ] シルデナフィルに関して、ファイザーが有する特許のうち、日本国内におけるシルデナフィルとしての物質特許は、(25年)に満了 、勃起不全治療薬バイアグラとしての用途特許は、(平成26年)に満了した。 そのため、バイアグラの(ジェネリック医薬品)の発売が、日本でも合法となり、2014年(平成26年)5月には、から日本初の後発医薬品がで発売され 、その後10社以上から、品質の確かな一般成分名製剤『シルデナフィル錠25mgVI「会社名」』『シルデナフィル錠50mgVI「会社名」』の販売名で発売されている。 出典 [ ] []• Viagraの商標、日本では登録商標第4127593号、米国での登録番号は2162548• Revatioの商標、日本では登録商標第4996088号、米国での登録番号は3069332• Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, Rosen RC, Steers WD, Wicker PA 1998. 338 20 : 1397-1404. Erratum in: ibid. 1998 Jul 2;339 1 :59. Lewis GD, Lachmann J, Camuso J, Lepore JJ, Shin J, Martinovic ME, Systrom DM, Bloch KD, Semigran MJ 2007. Circulation 115 1 : 59-66. Galie N, et al. 2005. 353 20 : 2148-2157. Erratum in: ibid. 2006 Jun 1;354 22 :2400-1. Chaudhari M, Vogel M, Wright C, Smith J, Haworth SG 2005. Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal. 90 6 : F527-8. Raja SG, Nayak SH 2004. Ann. Thorac. Surg. 78 4 : 1496-506. Respir. Crit. Care Med. 172 6 : 750-6. 2009年12月5日閲覧。 2007年10月19日 日本経済新聞朝刊• 著名なものでは、芸人のが1997年にスナックでブランデーと一緒にバイアグラを5錠一気飲みし、直後に倒れてで緊急搬送された事件がある。 この事件は一般紙でも大きく報道され、結果的に日本での認可が遅れる一因となった。 NEWSポストセブン 2014年6月10日. 2014年8月22日閲覧。 読売新聞 2013年3月8日• ファイザー. あぶない! 偽造バイアグラ/EDの理解からバイアグラの適正使用まで〜ゆたかなカップルライフのために〜. 2009年12月5日閲覧。 ファイザー. バイアグラのニセモノに注意. 2010年8月23日閲覧。 NEWS ポストセブン. 2014年4月11日. 2014年8月22日閲覧。 プレスリリース , 東和薬品株式会社, 2014年5月20日 , 2014年8月22日閲覧。 外部リンク [ ]• (英語)• 2019年3月4日閲覧。

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